- Business
- No comments
Μέθοδοι:
Η ομάδα θεραπείας κερατόκωνου λειτούργησε σύμφωνα με το πρότυπο CXL και η ομάδα ελέγχου χρησιμοποίησε αποκλειστικά τη ριβοφλαβίνη, αποφεύγοντας την επιλογή αφαίρεσης του επιθηλίου.
Κύρια κριτήρια αποτελεσματικότητας:
Το πρωταρχικό κριτήριο αποτελεσματικότητας της διασύνδεσης του κολλαγόνου του κερατοειδούς (CXL) ήταν η αλλαγή σε 1 έτος της μέγιστης κερατομετρικής αξίας που προκύπτει από την τοπογραφία, σε σύγκριση με τη θεραπεία με την ομάδα ελέγχου. Δευτερεύοντα αποτελέσματα αφορούν στην διόρθωση της απόστασης της οπτικής οξύτητας (CDVA), την αδυναμία διόρθωσης της απόστασης της οπτικής οξύτητας (UDVA), την πρόδηλη διάθλαση του σφαιρικού ισοδύναμου, τις μετρήσεις των ενδοθηλιακών κυττάρων και ανεπιθύμητα συμβάντα.
Αποτελέσματα:
Στην ομάδα θεραπείας CXL, η μέγιστη κερατομετρική αξία μειώθηκε κατά 1,6 διοπτρίες (D) από την αρχική τιμή σε 1 έτος, ενώ ο κερατόκωνος συνέχισε να εξελίσσεται στην ομάδα ελέγχου. Η μέγιστη κερατομετρική τιμή μειώθηκε κατά 2,0 διοπτρίες (D) ή περισσότερο, όπως διαπιστώθηκε σε 28 μάτια (31,5%) και αυξήθηκε κατά 2,0 διοπτρίες (D) ή περισσότερο σε 5 μάτια (5,6%). Το CDVA βελτιώθηκε κατά μέσο όρο 5,7 λογάριθμους της ελάχιστης γωνίας των μονάδων ψηφίσματος (logMAR). Είκοσι τρία μάτια (27,7%) αποκαταστάθηκαν και 5 μάτια δεν κατάφεραν να αποκατασταθούν (6,0%) με 10 logMAR ή περισσότερο. Η UDVA βελτιώθηκε κατά 4,4 logMAR. H πιο συχνά αναφερόμενη επίπτωση του CXL που σχετίζεται με ανεπιθύμητες διαπιστώσεις, είναι η θόλωση του κερατοειδούς. Δεν υπήρξαν σημαντικές αλλαγές στην καταμέτρηση των ενδοθηλιακών κυττάρων 1 έτος μετά τη θεραπεία.
Συμπεράσματα:
Η διασύνδεση του κολλαγόνου του κερατοειδούς (CXL) ήταν αποτελεσματική στη βελτίωση της μέγιστης κερατομετρικής αξίας, CDVA, και UCVA στα μάτια με προοδευτικό κερατόκωνο 1 χρόνο μετά τη θεραπεία, με ένα εξαιρετικό ποσοστό ασφαλείας. Η διασύνδεση του κολλαγόνου του κερατοειδούς προσφέρει στον κερατοκωνικό ασθενή μια καινοτόμα/ νέα/σημαντική επιλογή για να μειώσει την εξέλιξη του κερατόκωνου στον κερατοειδή.
